アレルギー反応や炎症抑制のため、人もペットもステロイドを処方されることは少なくありません。(コルチゾールなど)
もはや聞き慣れたステロイドが、脳に悪影響を与えるかもしれないという研究報告が先日登場しましたので、ご紹介します。(人間での大規模研究です)
長期使用で影響がが出る
脳の特定の部位に..
ここで報告された結論の概要としては
「ステロイド剤の主要成分であるグルココルチコイドの慢性的な使用は、精神神経系の副作用に関与している可能性がある」
というものです。長期的、慢性的に使用している患者ほど、脳の特定の部分の構造に影響が出たという趣旨の報告となっています。
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白質と灰白質
特定の部分というのは、脳の白質/灰白質とよばれるところで、MRIなどで見ると「白く写っている部分/グレーになっている部分」です。
ステロイドの長期使用によって、この両者の比率や構造に変化が出、認知能力などに影響が出たと報告されています。
対象者たちは健常者と比較し、認知テストでの成績が悪く、より多くの抑うつ症状、 緊張/無気力、疲労感/無気力、と記録されています。
※この研究はオランダにある「ライデン大学医療センター医学部内分泌科」のMerel van der Meulen博士 によって行われました。
https://bmjopen.bmj.com/content/12/8/e062446
ステロイドは完全ではない
根本の解決には無力
ステロイドは「なぜ免疫の誤作動が起きているのか?」の根本部分は解決しないため、不具合が起きている本質の部分については、別途見つめていく必要があります。
症状が見えなくなった事で「治ったと誤認」すると、後日足をすくわれる場合があります。
本質は腸内細菌にあり?
アレルギーのある個体の腸内細菌組成は、ほぼ例外なく「大きく崩れている」ため、この部分のケアこそが、ステロイドへの依存を減らす、もっとも重要な選択肢と言えます。
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よくある質問
心配になったのですが、ステロイドを自分の判断でやめてよいですか？
長期に使用している場合、急な中止は危険です。必ず担当獣医師にご相談ください。
ここで紹介された研究結果は犬や猫にも当てはまりますか？
直接そのまま当てはめることはできません。紹介した研究はヒトを対象とした大規模調査であり、犬猫での同様の検証は行われていません。脳の構造や薬の代謝には種による差があります。ただし長期使用に慎重であるべきという方向性は共通しと考えられるため、長期間継続している場合は再考の必要があるかもしれません。
短期間の使用でも脳への影響はあるのですか？
報告の対象は長期的・慢性的な使用です。数日から数週間の使用と、年単位で続く使用は分けて考える必要があります。急性の炎症やアレルギー反応に対する短期の使用は、得られる利益が明確な場面が多くあります。問題になるのは、原因が曖昧なまま漫然と続いている状態です。
ステロイドを減らしていくために、飼い主側でできることはありますか？
症状の記録を残すことが最も実用的です。かゆみや炎症が出る時期、食事の内容、便の状態を並べておくと、減薬の判断材料になります。加えて、痒みや慢性的な下痢のある個体では、腸内細菌の組成に大きな問題が見られることが多く、むしろこの部分のケアが重要と考えられます。
